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在软件上赌钱_空洞和空腔病变傻傻分不清?一文帮你搞定

2020-01-11 17:29:54 阅读量:1341

在软件上赌钱_空洞和空腔病变傻傻分不清?一文帮你搞定

在软件上赌钱,肺内空洞和空腔病变的鉴别诊断。

胸部空洞、空腔性病变是一临床常见病征,胸部多种疾病可表现为影像学上的空洞或空腔病变。临床医生应掌握胸部空洞、空腔性疾病鉴别诊断的正确方法。下面这张表格先简单为大家理清空洞与空腔各自的特点。

表1.空洞与空腔的鉴别

下面一起看看几个典型例子,你都能区分吗?

01

慢性肺脓肿

王某,男,24岁,自诉平日身体健康,体检时发现右肺中叶阴影,行ct检查。

肺窗

红色区域:空洞;绿色区域:液气平面

肺窗示右肺中叶可见形状不规则厚壁空洞,内壁较光整,外缘欠规则,且内部可见气液平面

蓝色区域为扩张的支气管,呈双轨征

纵隔窗

纵隔窗与肺窗影像基本相仿;纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。右侧胸壁及脏层胸膜肥厚。

02

结核空洞

例一:

壁厚约0.66cm

右肺上叶后段见不规则后壁空洞影,内壁较光整,外界欠规则且见斑片状高密度影;右上肺结核并空洞形成

例二:

肺窗示双肺上叶尖后段可见多发斑片状及条索状密度增高影,其中可见大小不等空洞形成;双肺上叶继发性结核并空洞形成

结核空洞诊断要点:

1.接触过结核杆菌,有肺结核病感染史或接触史;

2.症状:咳嗽、咳痰、低热、盗汗、身体乏累等;

3.影像特征表现:好发于上叶尖、后段及下叶背段区域的厚壁空洞,内壁较光整,有时可见气液平面,周围有斑片状或纤维条索状高密度影。

03

真菌感染形成的空洞

肺窗示左上肺见斑片状密度增高影,密度欠均匀,边缘显示模糊。

红色区域为真菌感染所形成的空洞;左上肺见一不规则偏心性厚壁空洞影

黄色区域为曲菌球与空洞壁形成的间隙;蓝色图标表示曲菌球

曲菌球不侵及空洞壁,并且随位置变化,曲菌球与空洞壁之间形成的间隙称为空气新月征。空洞内壁见乳突凸出物,其内未见明显液平。

绿色区域为空气支气管征;空气支气管征是指在实变的(高密度)不含空气的肺组织的衬托下,支气管影像(低密度)显示为充气的结构

真菌感染形成空洞诊断要点:

1.接触菌群,如曲菌、霉菌,有肺结核病感染史或接触史;(之前看过一篇文章,男子因每天闻袜子而被检查出是肺曲菌病)

2.症状:咳嗽、咳痰、发热,身体乏累等,类似肺结核表现;

3.影像特征表现——“空气新月征”,是曲菌球与空洞壁形成的间隙。

04

空腔典型表现——支气管扩张

支气管扩张影像表现

支气管扩张诊断要点:

1.症状:咳嗽、咳痰、咯血主要症状。

2.影像学表现:

①柱状支气管扩张:扩张的支气管远端与近端内径宽度相近;

②囊状支气管扩张:扩张的支气管远端的内径宽度大于近端,并且远端呈球囊状膨大;

③静脉曲张型支气管扩张:扩张的程度稍大于柱状,管壁有局限性收缩导致支气管形态不规则,形似静脉曲张状。

054

空腔典型表现——肺大泡

肺大泡影像表现,由破裂的肺泡融合而成

在工作中,空洞和空腔的鉴别还要从位置、形态、数目、大小、内部、外部表现来综合判断!经验有限,总结有不足之处,请指正哟!

本文首发:医学界影像诊断与介入频道

本文作者:关关

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